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TMAS Germany - Medico Cuxhaven Die deutsche Funkärztliche Beratungsstelle für Seefahrer von Dr. Christian Flesche |
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Geschichtliche Entwicklung Die funkärztliche Beratung von Seeleuten wird, mit kurzer Unterbrechung während des 2. Weltkrieges, seit 1931 vom Stadtkrankenhaus Cuxhaven durchgeführt. Fast 70 Jahre, bis 1997, war dies noch weit gehend eine ehrenamtliche Tätigkeit der Ärzte des Stadtkrankenhauses Cuxhaven (seit 1960 etwa 42.000 funkärztliche Beratungsfälle). Seit dieser Zeit besteht bis heute eine sehr enge Zusammenarbeit der Cuxhavener Funkärzte mit der Deutschen Gesellschaft zur Rettung Schiffbrüchiger (DGzRS) in Bremen. So beraten die Ärzte von Medico Cuxhaven die DGzRS z.B. auch bezüglich der medizinischen Ausrüstung ihrer Schiffe und die Seenotrettungskreuzer der DGzRS sind schon seit den 70-iger Jahren mittels Tele-EKG im Notfall jederzeit direkt an Medico Cuxhaven angebunden. 1994 ratifiziert die Bundesrepublik Deutschland den Erlass 164 der IMO/ILO (International Maritime Organisation und International Labour Organisation) von 1987. Dieser Erlass schreibt unter anderem jeder Nation vor, einen qualifizierten medizinischen funkärztlichen Beratungsdienst für Seeleute vorzuhalten. Diese Forderung verwirklichte die Bundesrepublik 1997 durch einen Vertrag mit dem Stadtkrankenhaus Cuxhaven und der Stadt Cuxhaven. Die Wahl der Bezeichnung TMAS (Telemedical Maritime Assistance Service) für derartige nationale Beratungszentren beinhaltet bereits die Forderung der IMO/ILO sicherzustellen, dass die Versorgung von Patienten auf See dem Standart an Land anzugleichen ist (z.B. sog. "Facharztstandard" bei der funkärztlichen Beratung). Organisation und Ablauf der funkärztlichen Beratung Hauptverantwortlich für die Organisation und Durchführung der funkärztlichen Beratung ist die Klinik für Anaesthesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie am Stadtkrankenhaus Cuxhaven, jeweils in sehr enger Zusammenarbeit mit den anderen medizinischen Fachabteilungen des Krankenhauses (Innere Medizin, Chirurgie, Urologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Gynäkologie & Geburtshilfe, Pädiatrie, u.a.). Die TMAS Zentrale selbst befindet sich direkt auf der interdisziplinären Intensivstation des Stadtkrankenhauses. Auf diese Weise ist eine ständige Präsenz notfall- und intensivmedizinisch versierter Ärzte für eine sofortige funkärztliche Beratung garantiert. Für den Erstkontakt mit einem hilfesuchenden Schiff steht immer ein in der Anästhesiologie, Notfall- und Intensivmedizin sowie in der maritimen Medizin besonders erfahrener Notarzt zur medizinischen und nautischen Ersteinschätzung der Situation sowie zur ad hoc Beratung bei lebensbedrohlichen Notfallsituationen zur Verfügung. Dieser Arzt wird dann während der weiteren funkärztlichen Beratung, sofern notwendig, einen Arzt der jeweils benötigten spezifischen Fachrichtung (z.B. Kardiologe bei Verdacht auf Herzinfarkt) zuziehen sowie ggfs. direkt in Zusammenarbeit mit dem MRCC (Martime Rescue Coordination Center) Bremen oder anderer zuständiger MRCC´s Rettungsmaßnahmen einleiten und abstimmen. Zuständigkeit und Aufgaben des nationalen Deutschen TMAS Zentrums "Medico Cuxhaven"
Da die Beratungserfolge ganz wesentlich von einer ausreichenden Untersuchung des Patienten an Bord abhängen, ist es günstig, vor einem funkärztlichen Gespräch die Vorgeschichte (Anamnese) festzuhalten und den Erkrankten so gut wie möglich zu untersuchen. Hierfür sollte an Bord z.B. der zweisprachige Untersuchungsbogen der See-BG vorliegen. Wird dieser Bogen dann vor einem Medico-Gespräch gefaxt kann dies eine Hilfe bei der Befunderhebung darstellen und zur Verbesserung der Diagnosefindung betragen. Steht in Notfällen keine ausreichende Zeit zum Ausfüllen des Fragebogens zur Verfügung, bietet Medico Cuxhaven einen Notfalluntersuchungsbogen an, der für einen schnellen Überblick die ganz besonders wichtigen Untersuchungsgänge beinhaltet (Dieser Bogen kann bei Medico Cuxhaven angefordert, bzw. über Internet heruntergeladen werden). Eine Digitalkamera an Bord sowie die technischen Voraussetzungen zur Übermittlung von Digitalfotos kann bei einer Vielzahl von Erkrankungen und Verletzungen zusätzlich sehr hilfreich sein und wird heutzutage regelmäßig genutzt. Nutzung des Funkärztlichen Dienstes in Notfällen durch Personen außerhalb der Berufsschifffahrt Prinzipiell ist eine Nutzung der offiziellen deutschen funkärztlichen Beratungsstelle Medico Cuxhaven auch durch nicht-professionelle Seefahrer besonders bei medizinischen Notfällen möglich und sinnvoll. Die tägliche weltweite Routine und über 70-jährige Erfahrung im Umgang mit medizinischen Problemstellungen in See sowie die direkte Zusammenarbeit mit TMAS Zentren und MRCC´s anderer Nationen kann auch Personen außerhalb der Berufsschifffahrt eine schnellstmögliche Abklärung möglicher Optionen zur Hilfeleistung bieten und ermöglicht zugleich die Mitnutzung bestehender professioneller funkärztliche Beratungsstrukturen. In diesen Fällen anfallende Kosten einer Inanspruchnahme werden ggfs. in Rechnung gestellt, sofern diese nicht von entsprechenden Organisationen (z.B. Trans-Ocean e.V.) für Mitglieder übernommen werden. Wie kann eine Verbindung zur funkärztlichen Beratung hergestellt werden? TMAS Germany - Medico Cuxhaven ist rund um die Uhr über die Telefonnummer +49 4721 78 0, die Faxnummer +49 4721 78 1520 oder über E-Mail zu erreichen. Eine Kontaktaufnahme mit Medico Cuxhaven ist zudem jederzeit auch über das deutsche MRCC Bremen der DGzRS möglich: Tel.: +49 421 53 707 300 Darüber hinaus kann TMAS Germany - Medico Cuxhaven weltweit auch über Seefunk erreicht werden (Seefunkgespräche werden von dort in das Telefonnetz vermittelt): Bern-Radio stellt keine Funkfrequenzen mehr zur Verfügung. Lyngby Radio http://tdc.dk/lyngbyradio/ ist die Alternative. 
  
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